Психотерапевт рассказывает о том, как помочь себе и другим

Психотерапевт рассказывает о том, как помочь себе и другим

Масса новостей, которые мы узнаем каждый день о спецоперации на Украине и о санкциях, может вывести «из строя». Что поможет сохранить душевное равновесие журналисту Новгородского телевидения Светлане Стерлиговой рассказал психотерапевт Дмитрий Бабуров в новом подкасте «А что у нас там актуально».

Специалист отметил, что в такие периоды необходимо гулять на свежем воздухе. Тем более сейчас, когда почти каждый день солнечный. Природа просыпается и дает человеку эмоциональную и физическую разрядку. По возможности, надо гулять всегда и везде.

Не стоит верить всей информации, которую человек видит, особенно из непроверенных источников. Дмитрий Бабуров поделился личными наблюдениями: «Надо первым делом отличить фейковую новость от правды. Это можно сделать по «выпячиванию» кровавых подробностей, негатива, «жареных» фактов. Чем больше крови, чем больше ужаса, тем более вероятно, что новость — фейк».

Еще один способ помочь себе в такой нестабильной ситуации — начать помогать другим. В Великом Новгороде и Новгородской области открываются пункты приема вещей первой необходимости для тех, кто покинул Донбасс.

Дыхательные практики тоже помогут успокоиться и поймать душевный баланс. Способов дыхания огромное количество, каждый может подобрать действенный именно для себя.

«Я бы сказал проще: просто дышите. Дышите полной грудью, живите и чувствуйте, что вокруг просыпается жизнь и вы живите тоже», — подытожил доктор.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое психотерапия

Гуманистическая психология полагает, что в каждом человеке заложена естественная потребность в развитии и самореализации, а проблемы возникают, если ей что-то препятствует. Специалист, работающий с этой методикой, предлагает в качестве помощи эмпатию, понимание и совместный поиск жизненных ценностей.

Гуманистическая школа очень разнородна. Фактически это «сборная солянка» методов, которые нельзя отнести ни к когнитивизму, ни к психоанализу.

Клиент-центрированная терапия

Карл Роджерс первым предложил считать опыт каждого человека ценным и уникальным, искать индивидуальный подход и общаться на равных. С его подачи обращение «пациент» (то есть больной) в психотерапии заменили на «клиент» (то есть равный партнер). Такая психотерапия предполагает самостоятельную возможность для человека понять, что для него лучше, а терапевт должен лишь создать условия принятия и поддержки для поиска пути к себе.

Логотерапия, или терапия смыслом

Еще одно известное направление, предложенное Виктором Франклом, психологом, пережившим заключение в концлагере. Франкл был уверен, что осмысленная жизнь для человека как мыслящего создания важнее, чем основные инстинкты, и, в отличие от животных, человек всегда свободен в выборе. Логотерапия проходит в формате философских бесед и предлагает клиенту понять смысл своей жизни и взять за него ответственность.

Гештальт-терапия

Она была создана Фредериком Перлзом и также относится к гуманистическому направлению. Эта терапия учит жить здесь и сейчас и прислушиваться к своим эмоциям, которые многие люди не осознают или подавляют. Терапевт помогает клиенту стать внимательнее к себе, осознать свои переживания и разрешить внутренние конфликты. Это не самое популярное направление психотерапии в других странах и не самое эффективное. Но в России оно получило широкое распространение, вероятно, благодаря активности гештальт-институтов и относительной простоте обучения.

Экзистенциальный анализ . Экзистенциальная психология считает, что страдания и кризисы в жизни неизбежны, более того, они необходимы для развития. Каждый сталкивается со смертью, одиночеством, внутренней пустотой и необходимостью выбора. Задача терапевта — помочь клиенту понять и принять этот опыт.

Достоинства гуманистической терапии : Поддержка, творческий поиск решений, общение с психотерапевтом на равных.

Недостатки гуманистической терапии : Отсутствие готовых рецептов и методов решения проблемы.

Какие методы использует психотерапевт для работы с пациентами

Существует множество эффективных методов психотерапии. Расскажем об основных.

Как психотерапевт помогает людям справиться со стрессом

Помощь психотерапевта нужна, если вы испытываете эмоциональный дискомфорт. Он не проходит сам по себе и с ним вы не можете справиться самостоятельно.

Вот примерный список проблем, в решении которых может помочь психотерапевт:

вы часто испытываете чувство вины;

вы не умеете отказывать и отстаивать собственные границы;

у вас не получается справиться со стрессом;

вы пережили травмирующее событие (развод, смерть близких, насилие и пр.);

вам кажется, что вы плохой родитель;

вам кажется, что вас преследуют неудачи в личной жизни или карьере;

у вас проблемы со сном или общим самочувствием, но врачи не могут найти причин;

вы чувствуете зависимость от мнения других;

у вас проблемы в отношениях;

ваше эмоциональное состояние нестабильно: например, у вас бывают вспышки агрессии, раздражительности, апатии или вы долго пребываете в плохом настроении;

у вас нет ощущения радости жизни;

у вас проблемы с алкоголем

.

Психотерапевт поможет разобраться, даже если вам трудно сформулировать проблему и она звучит размыто: «мне просто плохо», «я не знаю, чего хочу», «мне не нравится моя жизнь».

Если вы чувствуете, что вам нужна помощь специалиста, важно не откладывать консультацию. Одни люди считают, что им пока «недостаточно плохо», другим стыдно признаться в том, что им нужна помощь, третьи боятся сказать окружающим, что обратились к специалисту. Но тут, как и в медицине, важно не запускать состояние — тогда справиться будет проще.

Какие виды психологических проблем могут быть лечены с помощью психотерапии

В настоящее время не существует универсального критерия или теста, который бы однозначно указал на то, какое направление психотерапии лучше всего подходит для каждого человека. КПТ может быть использована для изменения негативных мыслей и поведения, чтобы выработать полезные привычки, а гештальт-терапия может быть использована для развития осознанности и принятия себя и других. Интерперсональная терапия помогает пережить горе, избавиться от дефицита общения и социальных контактов, избежать ролевых конфликтов. Когнитивная терапия — это метод психотерапии, который фокусируется на изменении мыслей и убеждений.



Экзистенциальная психотерапия учит принимать ответственность за свои действия и находить силы, двигаться дальше в самых тяжелых ситуациях. Гуманистическая психология рассматривает личность как уникальную, целостную систему, понять которую посредством отдельных проявлений и составляющих просто невозможно. Специалист по транзактному анализу помогает клиенту определить, какое именно состояние задействовано в конкретной ситуации, понять, по какому сценарию проходит его жизнь. Эффективность метода зависит от индивидуальных особенностей клиента, типа психологических проблем и опыта терапевта. Обычно психотерапевт, к которому обращается клиент, владеет одной или несколькими техниками и развивается в узкой области, поэтому важно заранее уточнить, на чем специализируется выбранный доктор. Некоторые методы психотерапии подходят для лечения более сложных психологических проблем, чем другие. Терапевт должен действовать в соответствии с профессиональными стандартами, создать атмосферу доверия и безопасности, предоставлять услуги высокого качества, помочь клиенту определить цели и выбрать метод, который будет наиболее эффективен, чтобы перенастроить привычные психические реакции.

Как психотерапевт помогает людям развивать здоровые отношения с другими людьми

МЛП — это структурированный тип психотерапии. В течение одного — трех сеансов психотерапевт диагностирует проблему и помогает пациенту преодолеть межличностные проблемы, которые предшествовали психологический дистресс. Например, человек, переживающий разрыв, может заметить, что его депрессия развивается после разрыва. Психотерапевт также разработает “межличностный инвентарь”, который будет анализировать паттерн поведения человека в отношениях и оценку текущих отношений.

Психотерапевты считают, что четыре области конфликта обычно вызывают проблемы взаимоотношений и психического здоровья. Это:

• конфликты в отношениях которые вызывают стресс
• изменения в жизни которые меняют роль человека или отношения
• трудности в начале или поддержании отношений
• горе или потеря

Как только психотерапевт и пациент определяют область конфликта, которая вызывает у последнего расстройство, терапия сосредоточится на управлении этим конфликтом.

В середине лечения психотерапевт будет разрабатывать целенаправленные стратегии взаимоотношений для укрепления межличностного функционирования. Например, поможет человеку, переживающему разрыв, высказаться, а затем помочь ему развить новые навыки и способы общения с другими людьми.

В последние недели лечения психотерапевт будет напоминать, что лечение скоро закончится, и следует практиковать новые навыки.

Некоторые психотерапевты используют комбинацию МЛП и других методов лечения. В этом случае МЛП может длиться дольше.

Как и во всех формах психотерапии, врач поощряет больного обсуждать свои эмоции, выявлять паттерны в своем поведении и открыто говорить о своих целях лечения. Доктор также должен держать информацию больного в секрете.

Исследования показывают, что МЛП хорошо работает при депрессии — особенно депрессии, связанной с проблемами взаимоотношений.

В последнее время исследования начали тестировать МЛT при других психологических проблем. Например, проведенное в 2020 году исследование опекунов людей с шизофренией показало, что МЛП в сочетании с психообразованием может повысить самоэффективность и снизить бремя ухода за больным.

Как психотерапевт помогает людям изменить свое поведение и мышление

Казалось бы, процесс психотерапии не представляет собой ничего особенного – вы просто рассказываете терапевту о себе, он понимающе кивает или что-то говорит в ответ. Однако на самом деле, в этот момент, в мозге происходят заметные изменения: активизируется префронтальная кора, усиливается метаболизм глюкозы, увеличивается концентрация нейромедиаторов в кровотоке – в конечном итоге, старые нейронные связи перестраиваются, создаются новые, и постепенно вы становитесь другим человеком. В самом хорошем смысле этого слова.

Звучит сложновато? Сейчас объясним.

Представьте себе ситуацию: ребенок растет с критикующей мамой. Критика вызывает у него страх отвержения – и мозг бьет тревогу: миллионы нейронов активируются сцепляются друг с другом в определенной последовательности, которая на химической уровне отражает эмоциональное состояние ребенка. По мере дальнейшего столкновения с материнской критикой, эта нейронная связь становится все прочнее и впоследствии приводит к тому, что мы получаем взрослого человека, который ожидает критики буквально отовсюду.

Эти же ожидания человек проецирует и на психотерапевта – однако с удивлением обнаруживает, что тот совершенно не хочет его критиковать. Например, человек опаздывает на сессию и заходит в кабинет, будучи уверенным в том, что столкнется с негативной реакцией – однако терапевт реагирует мягко и спокойно. И вот всякий раз, когда ожидания клиента расходятся с реакцией терапевта, тот получает новый опыт – и его нейронные связи начинают перестраиваться.

Отношения с терапевтом вообще создают благоприятную для развития и обучения среду, которая напоминает период ранней привязанности матери и ребенка. Зеркальные нейроны клиента считывают эмоции, поведение и способ мышления психотерапевта и воспроизводят их в своем собственном мозге. Так клиент получает позитивный опыт отношений с другим человеком, в ходе которого он учится иначе мыслить и реагировать на свои собственные чувства и желания.

Кроме того. Новые нейронные связи генерируются в разных областях мозга, но особенно в тех, что участвуют в процессе обучения и мышления – гиппокампе, амигдале, префронтальной коре. Эти же части в первую очередь страдают в результате психических травм и расстройств. Нейронные связи, отвечающие за поведение, эмоции и мышление разъединяются, часть из них вообще блокируется, и возникает то, что называется диссоциацией. Поэтому тем, кто пережил, например потерю близких, катастрофу или детскую травму, сложно выразить боль словами или вспомнить то, что происходило. Эти негативные воспоминания запираются в отделе имплицитной памяти, другими словами, в бессознательном – так мозг защищает сознание от страха и тревоги и возвращает себе контроль над ситуацией. Во время психотерапии, формируются новые нейронные связи: вытесненные воспоминания связываются с чувствами и доходят до осознания – в этот момент мы испытываем чувство облегчения.

Допустим, человек постоянно испытывает тревогу. При этом он практически ничего не помнит о своем детстве. В ходе работы с психотерапевтом он вспоминает о том, что, будучи ребенком, часто и надолго разлучался с матерью – таким образом, вытесненные воспоминания связываются с чувствами и доходят до осознания. Со временем тревожные состояния уходят, и человек чувствует себя гораздо увереннее.

Чтобы новые нейронные связи закрепились, их нужно воспроизводить заново, иначе по умолчанию будет срабатывать старый шаблон. Поэтому терапия длится долго: нейронные связи закрепляются в течение нескольких недель и месяцев.

Формировать и восстанавливать нейронные связи помогает язык. Он объединяет в сознании память, знания, эмоции, чувства и поведение. Проговаривая свои мысли и чувства, мы лучше их осознаем и не скатываемся до разрушительных действий.

Когда мы переводим чувства в слова, мы фактически переводим язык правого полушария на язык левого. Правое полушарие сродни бессознательному Фрейда, в котором варятся эмоциональные, сенсорные, двигательные, довербальные переживания. Левое полушарие – центр логики, речи и мышления. Многие психиатрические расстройства, по мнению ученых, коррелируют с нарушением связи между правым и левым полушариями.

В конечном счете, все психотерапевтические методы работают так, что активность разных участков мозга выравнивается. Например, у тех, кто страдал депрессией, после терапии снижается активность префронтальной коры, поскольку они перестают прокручивать в голове тяжелые мысли. У людей с пограничным расстройством показатель серотонина в средней префронтальной области и таламусе восстанавливается до уровня здорового человека. У тревожных клиентов снижается активность амигдалы – области, отвечающей за эмоции, и так далее. Так что в нейробиологическом смысле, психотерапевта действительно можно назватьмозгоправом.

Как психотерапевт помогает людям справиться с эмоциональными проблемами

Что вас ждет на приеме у психотерапевта: методы работы, показания для посещения

Психотерапевт помогает справиться с повышенной тревожностью, невротическими проявлениями, преодолеть травмирующие ситуации и восстановить психоэмоциональное равновесие.

Частичка псих- (от древнегреческого слова psyche — «душа») присутствует в названии сразу нескольких профессий — психотерапевт, психолог, психиатр, психоаналитик — и указывает на главное их сходство: работу с психикой и психологическими проблемами человека. Специалистов нередко путают, поэтому предлагаем еще раз зафиксировать их ключевые различия.

У психолога, как правило, нет медицинского образования, поэтому он не работает с тяжелыми патологиями, не ставит диагнозы и не назначает лечение. Его клиенты — здоровые люди, оказавшиеся в непростой жизненной ситуации, которая вызывает у них тревогу, заставляет сомневаться в себе. На консультации психолог помогает взглянуть на все под другим углом, изменить свое отношение к проблеме, свой образ мыслей и действий.

Психиатр специализируется на диагностике, лечении и профилактике серьезных психических расстройств — например, шизофрении, маниакальных состояний, наркотической зависимости. Это врач, который использует в своей практике медикаментозное лечение, физиотерапию, чтобы купировать острые состояния и помочь справиться с хроническими недугами.

Психотерапевта можно назвать промежуточным звеном между психологом и психиатром. У специалиста может быть базовое медицинское образование, которое дает ему право в дополнение к психотерапевтическим методам назначать лекарственные препараты (например, антидепрессанты или ноотропы). Есть психотерапевты, получившие психологическое (то есть гуманитарное, а не медицинское) образование. В их арсенале терапевтических приемов и средств медикаменты отсутствуют, и проблемы клиентов они решают методами психотерапии.

Психоаналитик — это психотерапевт, который применяет в своей работе с пациентами только один метод — психоанализ. Чтобы им овладеть, специалист проходит серьезную теоретическую подготовку, собственный психоанализ и супервизию своей практики.

Как психотерапевт помогает людям понять себя и свои чувства

«Здравствуйте! Я не могу понять, какие эмоции и чувства я испытываю, и испытываю ли вообще. Большую часть времени я нахожусь в "маске", поэтому уже не могу определить, где настоящее, а где ложь. Что мне с этим делать?»

Привет! Можно попробовать начать с исследования феномена «маски». Как давно вы живете с этим ощущением? Какую функцию выполняет маска, от чего (или кого) она вас защищает? Как влияет на ваши мысли, поведение, взаимодействие с людьми? Что будет, если ее снять? Может оказаться, что в одиночку найти ответы на эти вопросы не получится — в этом случае хорошим подспорьем может стать психотерапевт. Я обычно стараюсь в своих ответах не отправлять всех на терапию (хотя иногда руки чешутся), но в данном случае этой рекомендации не избежать, поскольку в деле поиска утраченного контакта с собой и миром поддерживающий и внимательный собеседник часто бывает необходим.

Еще я думаю о том, что эмоции живут в теле, а оно никогда не врет. Вы можете не отдавать себе отчет в том, что грустите или злитесь, но навернувшиеся на глаза слезы или сжимающиеся кулаки станут индикатором того, что с вами что-то происходит на уровне чувств. Поэтому можно стараться больше обращать внимание на телесные проявления и через них получать информацию о своем эмоциональном состоянии. Тут могут помочь практики осознанности , дыхательные упражнения, любое осознанное движение. Опять же, считаю важным оговориться — если ваше «бесчувствие» играет некую защитную роль, то попытки прорваться сквозь него самостоятельно могут привести к ухудшению состояния, поэтому, пожалуйста, будьте бережны к себе и не бойтесь при необходимости обратиться за помощью.

Как психотерапевт помогает людям развивать навыки самопомощи

Профессиональный психолог не сможет помочь только двум людям: тому, кто не хочет этой помощи и самому себе. Выражение «Сапожник без сапог», как никогда, хорошо подходит для этой ситуации. Необходимо понять, что психолог такой же человек, с такими же проблемами и сложностями в жизни, однако он не всегда в силах с собой совладать, потому как его подсознание знает, как с ним будут бороться и будет старательно этому сопротивляться.

Можно, конечно, попробовать записывать свои мысли, идеи, сны, смотреть со стороны и пытаться анализировать, но скорей всего это не даст больших результатов. Поэтому лучшим решением будет обратиться к другому психологу, хотя опять же, специалист знает, какими именно способами его будут лечить, у него автоматически включается реакция сопротивления, и это может существенно мешать терапии.

Есть и другое мнение о самотерапии у психологов: прорабатывая новые типы лечения, новые версии терапии, специалист проверяет их сначала на себе, делает выводы, решает свои проблемы достаточно эффективно.

Совсем необязательно, что, если у психолога есть нерешённые проблемы, то он некомпетентен как специалист. У стоматологов тоже ведь портятся зубы и лечить их они идут к другим стоматологам.