Как преодолеть тревогу и страх с помощью таблеток: секреты эффективного лечения

Как преодолеть тревогу и страх с помощью таблеток: секреты эффективного лечения

Все ощущения при панической атаке связаны с нервами. Поэтому препараты, которые используются при терапии, влияют на возбудимость вегетативной и центральной нервной системы. Первая отвечает за работу органов и желез в организме, вторая — регулирует все остальные процессы. Это улучшает сон, что влияет на эмоциональность, стрессоустойчивость и выносливость.

Получите консультацию прямо сейчас!

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.

+7 (495) 172-33-85

Получить помощь

Транквилизаторы

Влияют на передачу нервных импульсов. Усиливают действие гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге, которая снижает активность нервной системы. В результате человек расслабляется и тревога уменьшается.
При атаке быстро снимают симптомы страха, тахикардии, удушья, потливости, озноба и головокружения.
Препараты этой группы различаются по химическому строению. Каждый из которых действует на определенную область головного мозга.

Чтобы купировать приступ, используют:

• Феназепам
• Диазепам
• Оксазепам
• Грандаксин

Из-за побочных эффектов и быстрого привыкания, нельзя применять больше 2 недель.

Антидепрессанты

Эти препараты блокируют распад веществ, которые влияют на настроение и улучшают их использование мозгом. Это регулирует настроение и снижает уровень депрессии. Мозг начинает лучше контролировать эмоции.

Не работают во время приступа. Но помогают предупредить их.

Применяются, если у пациента с панической атакой есть выраженная тревога и депрессия.
При этом используют:

• Сертралин
• Пароксетин
• Эсциталопрам

Они тормозят обратный захват серотонина.

Для снятия приступа используют Имипрамин. Это трициклический антидепрессант, дозировку которого нужно поднимать постепенно.

Чтобы купировать симптомы, антидепрессанты назначаются на 3-6 месяцев. А потом еще на пол года, чтобы поддержать результат.

Нейролептики

Снижают скорость передачи нервных импульсов в головном мозге. Используют:

• Рисперидон
• Оланзапин
• Тералиджен
• Кветиапин

Используются в небольших дозировках и лечат невротические расстройства. Используются, если приступы появились на фоне имеющегося другого заболевания.

Нормотимики

Нормализуют процессы возбуждения и торможения в головном мозге. Помогают, если атака случилась при имеющейся энцефалопатии, последствий травм черепа, инсульта или гипоксии.
Также назначаются, когда есть резкие перепады в настроении:

• Седалит
• Катбамазепин

Эти лекарства также используют в качестве профилактики наступления депрессии.

Ноотропные препараты

Под их воздействием, нервные импульсы передаются быстрее, обменные процессы нормализуются и улучшается кровообращение головного мозга. Это улучшает работу органов и систем организма.
Используются курсами несколько раз в течение года. Применяют:

• Пантокальцин
• Мексидол
• Пантогам
• Актовегин

Дают результат при лечении невротических расстройств.

Связанные вопросы и ответы:

Какие препараты считаются эффективными при лечении тревоги и страха

Пациенты, страдающие первичной патологической тревогой, наблюдаются врачами неврологами длительное время, т. е. имеют хронический характер течения заболевания. Чаще всего им ставятся следующие диагнозы: вегетативная дистония, нейроциркуляторная дистония, вегетативные кризы, симпато­адреналовые кризы. Для категории пациентов, обращающихся к неврологу, характерны жалобы на «соматические» симптомы тревоги, которые являются в большинстве своем следствием активации симпатического отдела вегетативной нервной системы. Психические симптомы могут не осознаваться больным или расцениваться как нормальная реакция на «непонятное» болезненное состояние. Только активный расспрос пациентов позволяет выявить наряду с вегетативной дисфункцией психические тревожные симптомы. Наиболее часто в поле зрения невролога попадают пациенты, страдающие ГТР и паническими атаками (ПА).

ГТР возникает, как правило, до 40 лет (наиболее типичное начало между подростковым возрастом и третьим десятилетием жизни), течет хронически годами с выраженной флуктуацией симптомов. Женщины заболевают ГТР в два и более раз чаще, чем мужчины. Основным проявлением заболевания является чрезмерная тревога или беспокойство по поводу обыденных событий, которые пациент не может контролировать. Кроме того, неограниченно могут быть представлены неспецифические симптомы тревоги: вегетативные (головокружение, тахикардия, эпигастральный дискомфорт, сухость во рту, потливость и др.); мрачные предчувствия (беспокойство о будущем, предчувствие «конца», трудности концентрации); моторное напряжение (двигательное беспокойство, суетливость, невозможность расслабиться, головные боли напряжения, озноб). Именно неспецифические соматические (вегетативные) симптомы часто становятся ведущими жалобами больных с ГТР, что объясняет принятые ранее термины «вегетативная дистония», «нейроциркуляторная дистония». Ранее ГТР большинством экспертов рассматривалось как мягкое расстройство, которое достигает клинической значимости только в случае коморбидности с депрессией. Но увеличение фактов, свидетельствующих о нарушении социальной и профессиональной адаптации больных с ГТР, заставляет более серьезно относиться к этому заболеванию.

Как правильно выбрать таблетки от тревоги и страха, учитывая индивидуальные особенности пациента

Тревожные расстройства представляют собой группу психических расстройств, характеризующихся чрезвычайно сильным чувством тревоги и страха. Тревога — это беспокойство о будущих событиях, а страх — реакция на происходящее в настоящий момент времени. Эти чувства могут вызвать физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение и шаткость. К тревожным расстройствам относятся:

• генерализованное тревожное расстройство;
• фобические расстройства;
• паническое расстройство;
• агорафобия (боязнь открытого пространства);
• социальное тревожное расстройство;
• посттравматическое стрессовое расстройство;
• эмоциональные расстройства, начало которых специфично для детского возраста;
• ситуативная тревога;
• обсессивно — компульсивное расстройство;
• селективная мутация (потеря способности говорить в определенных ситуациях).

Неврастения

Неврастения – это невротическое расстройство, при котором возникает повышенная утомляемость, головная боль, гнев, депрессия, бессонница, затруднения при концентрации внимания и утрата способности радоваться (ангедония). Состояние возникает при продолжительном эмоциональном стрессе.

Тревожно-фобическое расстройство

К тревожно-фобическим расстройствам относят группу расстройств, в клинической картине которых преобладает определенная тревога, страх конкретных ситуаций или объектов (внешних по отношению к субъекту), не представляющих реальной опасности. В результате больной старается избегать таких ситуаций, или вынужден, оказавшись в них преодолевать чувство страха. Как правило, переживая страх в провоцирующей обстановке, ситуации, пациенты пытаются сопротивляться ему, ослаблять его интенсивность, искать способы борьбы с ним, используя различные приемы и отвлечения.

Тревожный невроз

Тревожный невроз – это психическое расстройство, вызванное скоротечным, но очень сильным стрессом или длительной и острой перегрузкой нервной системы. При данном заболевании часто возникает дереализация, проявляющаяся нарушением восприятия окружающей действительности. Она может перерасти и в деперсонализацию – нарушение самовосприятия, при которой возникают мысли о суициде.

Панические тревожные расстройства

При тревожно-панических расстройствах возникают признаки и тревоги, и паники. Чаще всего они развиваются у молодых матерей, слишком переживающих за здоровье своих детей. Заболевание может сопровождаться ипохондрией – стремлением найти у себя или ребенка заболевания и хождение по врачам.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме таблеток от тревоги

Чтобы диагностировать ЛИТ, необходимо провести тщательную диагностику состояния пациента, которая стандартно начинается с выслушивания жалоб, а также сбора анамнеза. Пациента следует расспросить о симптомах и для их оценки воспользоваться специальными шкалами и опросниками (шкала тревоги Бека, шкала тревоги Гамильтона, опросник генерализованного тревожного расстройства) . Важно уточнить, мешают ли симптомы тревоги в социальной, профессиональной и других сферах.

Основной момент в диагностике ЛИТ — определение связи тревоги с приёмом определённых препаратов. Панические атаки в возрасте старше 45 лет, потеря равновесия, амнезия, головокружение, нарушение речи, недержание мочи или кала , а также нарушения, которые присутствуют не менее полугода , могут указывать на ЛИТ.

Симптомы лекарственно-индуцированной тревоги чаще всего проявляются в течение первой недели после начала терапии или после резкой отмены препарата.

ЛИТ — это диагноз исключения, поэтому может потребоваться физикальный осмотр пациента, а также назначение ряда дополнительных исследований — лабораторных и инструментальных. Следует исключить такие заболевания и состояния, как синдром дефицита внимания с гиперактивностью, деменция, гипертиреоз, предменструальный синдром, перименопауза, бронхиальная астма, артериальная гипертония, синдром раздражённого кишечника, черепно-мозговая травма, эпилепсия и некоторые другие.

Существуют ли натуральные альтернативы таблеткам для снятия тревоги

В дополнение к эффективности, значимым критерием при выборе препарата является отсутствие побочных эффектов, а следовательно — состав, особенно, если лечение назначается детям, пожилым людям. В этом случае предпочтение стоит отдавать натуральным растительным компонентам.

Если пациент не жалуется на аллергические реакции в связи с приемом синтетических препаратов, допускается прием комбинированных лекарств, изготовленных путем добавления химических элементов к растительной основе. Продукт, произведенный из синтетических компонентов относится к категории сильнодействующих средств — транквилизаторов, антидепрессантов, противосудорожных препаратов.

Натуральные препараты

Они произведены из растительных составляющих, выпускаются в виде таблеток, капсул, капель, масел, сборов, чаев. Показаны для нормализации нервной деятельности: устраняют тревожность, бессонницу. Натуральные препараты разрешены к приему детям, дозировку назначают индивидуально.

Препараты, изготовленные на растительной основе, универсальны, но у них могут быть нежелательные эффекты. Объемные дозировки противопоказаны взрослым и детям при заболеваниях печени, сердечной недостаточности. Курс лечения ограничен сроком до полутора месяцев, после чего требуется пауза, а если лечение не обеспечило нужного результата — назначают прием альтернативного средства.

Распространенными природными успокоительными средствами являются: мята, мелисса, пустырник, валериана, эвкалипт. Препараты выпускаются в форме таблеток, сиропов, капель и доступны без рецепта. Перечисленные седативные средства оказывают успокоительный эффект, что выражается как снижение напряженности, устраняют расстройства нервной системы, но вместе с тем влияют на скорость реакции и способность к концентрации внимания. Передозировка вызывает тошноту, сонливость, расстройство ЖКТ.

Во избежание сонливости в дневное время рекомендуется принимать зверобой. Он полезен для нервной системы и позволяет вести активную жизнь: сохраняет концентрацию внимания на одном уровне, что важно при вождении автомобиля и занятии интеллектуальными видами деятельности.

Успокоительные препараты на растительной основе часто получают негативные отзывы по причине недостаточного действия. Следует заметить, что эффективность препарата обусловлена его правильным приемом. Назначенное средство важно принимать именно курсом, а не единоразово, к тому же, эффект может наступить не ранее, чем через две недели терапии.

	ВАЛЕРИАНА ЭКСТРА №50 ТАБ. /ФАРМГРУПП/
	ВЕЧЕРНЕЕ+ ВАЛЕРИАНА+ПУСТЫРНИК ДРАЖЕ 200МГ №100
	КЛОСТЕРФРАУ МЕЛИСАНА ЭЛИКСИР 95МЛ
	ВЕЧЕРНЕЕ ВАЛЕРИАНА+ХМЕЛЬ+МЯТА ДРАЖЕ №50
	ПУСТЫРНИКА ЭКСТРАКТ + В6 ТАБ. 14 МГ №50 /ВНЕШТОРГФАРМА/

Комбинированные успокоительные

Сочетание природного потенциала и действия химической формулы позволяет получить действенные препараты с минимальной вероятностью побочных эффектов. Предназначение комбинированных успокоительных средств — снятие напряжения, тревожности, раздражительности. Рекомендуется принимать их не только в момент стресса: они помогают при хронической усталости, апатии, периодических головных болях, предупреждают сезонную вялость.

Для взрослых курс лечения обычно составляет около 1,5-2 месяца, после чего нужен перерыв. Детям не назначают комбинированные препараты до наступления переходного возраста (12-13 лет). У некоторых препаратов есть ограничение по возрасту до 18 лет, у других — до 6.

Успокоительные препараты производятся в виде таблеток, сиропов, бальзамов, капель. Комбинированные средства противопоказаны при хронических заболеваниях ЖКТ и печени, травмах головы. При беременности и кормлении грудью необходимо получить консультацию у специалиста.

Выбор в их пользу целесообразен при чрезмерной нервозности, продолжительных стрессах и бессоннице. Химическая формула подтверждает свою эффективность, но вместе с тем, наблюдаются и побочные эффекты в виде аллергических проявлений, расстройства ЖКТ, а также привыкания.

Синтетические препараты — это антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы, седативные средства, которые причисляют к категории психотропных. Их назначают при тяжелых стрессах, вегето-сосудистых дисбалансах. Такие лекарства помогают при депрессии, фобиях, панических атаках, направлены на устранение тревожности и психоэмоциональной возбудимости. В группе указанных препаратов предусмотрены и дневные транквилизаторы — нейтральные в отношении концентрации внимания, не имеющие миорелаксирующего эффекта.

Для взрослых дозировку синтетических успокоительных препаратов определяет врач, а в аптеке лекарства отпускаются по рецепту.

Пациентам младше 12 лет синтетические препараты противопоказаны по следующим причинам:

нервная система не способна к самовосстановлению;

риск нанесения вреда внутренним органам.

Синтетические средства обладают снотворным и противосудорожным эффектом, благотворным влиянием на сосудистую систему, функции головного мозга, выработку гормона серотонина (от него зависит настроение). Чаще всего препараты изготавливаются в виде таблеток.

Как часто следует принимать таблетки от тревоги для достижения наилучшего эффекта

Перманентные тревожные расстройства часто сопровождаются различного вида психовегетативными симптомами. Грандаксин (тофизопам), благодаря своему вегетокорректирующему действию, быстро купирует состояние тревоги и ее вегетативное сопровождение, значительно улучшает качество жизни пациента и помогает вернуть ему оптимизм в отношении прогноза болезни.

При пароксизмальной тревоге, панических атаках, применение Грандаксина (тофизопама) целесообразно дляvvivii:
• ускорения клинического эффекта, так как собственный антипанический эффект антидепрессантов носит отсроченный характер;
• для коррекции тревоги и панических расстройств, усиление которых спровоцировано началом приема антидепрессантов;
• усиления действия антидепрессанта, когда повысить его дозу невозможно из-за риска развития побочных эффектов.

Отсутствие седативного и миорелаксирующего эффектов позволяет проводить лечение в амбулаторных условиях, не нарушая привычного для пациента распорядка жизни и не добавляя ему поводов для стресса.

Кроме того, допаминергический эффект Грандаксина (тофизопама) обусловливает его активирующее действие и способствует определенной поведенческой коррекции. Неслучайно препараты 2-3-бензодиазепинов иногда обозначают как атипичные нейролептикиviii. В случае панических расстройств эти свойства Грандаксина (тофизопама) могут быть полезны для купирования вторичных расстройств, в частности, агорафобического, истерического и ипохондрического синдромов.

Когда следует обращаться к врачу за назначением лекарственного средства от тревоги

Здоровому человеку вполне под силу справиться даже с сильной тревогой, пусть это произойдет не сразу, возможно для этого понадобится несколько дней, но рано или поздно он найдет способ восстановить душевное равновесие. Но отличие тревожного расстройства от тревоги в том и состоит, что справиться с ней человеку не под силу. Она может отпустить его на несколько часов или дней, чтобы от малейшего толчка вспыхнуть снова. Эта тревога иррациональна, на нее не действуют обычные методы – убеждение, привычные успокаивающие действия, общение с близкими. Попытки релаксации ни к чему не приводят – расслабиться человек не в состоянии.

Самостоятельное лечение с помощью сильнодействующих препаратов, а также попытки заглушить тревогу с помощью наркотиков или алкоголя облегчения принести не могут. Лекарственная терапия требует тщательного подбора препаратов и их дозировок, а также постоянного контроля их применения, поскольку большинство из них обладают широким спектром побочных эффектов. Что касается алкоголя или наркотических веществ, то часто пациенты попадают в ловушку их временного эффекта. И алкоголь, и наркотики, возможно способны на некоторое время снять мучительную тревожность, притупляя эмоции и чувства, но лишь на очень короткий период их непосредственного действия, а затем состояние пациента будет лишь ухудшаться. Именно так формируется алкогольная или наркотическая зависимость у пациентов с тревожным расстройством – облегчение кратковременно, требуются все новые и новые дозы, чтобы забыться. В итоге, когда пациент все же обращается к врачу, терапия осложняется тем, что параллельно с лечением тревожного расстройства необходимо проводить лечение наркомании (или лечение алкоголизма ).

Могут ли таблетки от тревоги вызывать зависимость

Можно выделить несколько типов злоупотребления антидепрессантами в зависимости от их группы.

• Злоупотребление антидепрессантами группы СИОЗС (Сертралин, Циталопрам, Эсциталопрам, Пароксетин, Флуоксетин). СИОЗС ингибируют обратный захват серотонина, поэтому его уровень в организме повышается. Препараты этой группы считаются самыми современными и безопасными. Тем не менее, у некоторых людей после длительного и бесконтрольного применения может развиться зависимость. Злоупотребление и передозировка сопровождаются гипотонией (снижением артериального давления), учащением сердцебиения, сонливостью, судорогами, угнетение сознания и дыхания.
• Злоупотребление антидепрессантами класса СИОЗСиН. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) помогают облегчить симптомы депрессии, тревоги и боли, связанной с фибромиалгией. СИОЗСН также оказывают мягкое воздействие на дофамин, что помогает стабилизировать настроение и повысить мотивацию. Эти препараты имеют хорошую переносимость и минимум побочных эффектов. Зависимость могут вызвать: Венфлаксин, Дулоксетин и другие представители группы. Передозировка проявляется тошнотой, рвотой, головокружением, головной болью, сухостью во рту, повышенным потоотделением, возбуждением, дезориентацией.
• Злоупотребление трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами (Амитриптилин, Кломипрамин, Имипрамин, Тримипрамин и др.). Этот класс препаратов используется для лечения тревоги и депрессии, а также помогает облегчить невропатию или нейропатические боли, связанные с диабетом и фибромиалгией. Их эффект объясняется повышенным уровнем норадреналина и серотонина в головном мозге. Такие антидепрессанты применяются реже, чем, например СИОЗС или СИОЗСин, так как вызывают больше побочных эффектов и имеют высокий риск злоупотребления. К симптомам передозировки относятся: светобоязнь, сонливость, слабость, тахикардия, сухость во рту, задержка мочи, галлюцинации, гипотермия.

Какие дополнительные методы помогают усилить действие таблеток при лечении тревоги и страха

Система серотонина широко изучалась в этиологии тревоги и тревожных расстройств, и основными фармакотерапевтическими средствами первой линии для лечения тревоги являются серотонинергические, включая СИОЗС, SNRIs и азапироны, такие как буспирон. Велась работа по разработке средств, которые воздействуют на несколько 5-НТ рецепторов и могут имитировать эффекты СИОЗС, но с более благоприятными профилями побочных эффектов. Например, вилазодон, внесенный в список СИОЗС, но также обладающий частичными агонистическими свойствами в отношении 5-НТ1A, был одобрен FDA для лечения БДР (Большого депрессивного расстройства) в 2011 году, а также изучался при ГТР и СФ. Метаанализ вилазодона при ГТР сообщил, что в трех 10-недельных РКИ было обнаружено отличие от плацебо, но более поздний метаанализ не подтвердил использование вилазодона при ГТР. Также было проведено небольшое пилотное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование вилазодона при тревожном расстройстве разлуки у взрослых, которое не показало значительного различия между приемом препарата и плацебо через 12 недель, но сообщило о некоторых различиях в других показателях тревожности. Было проведено одно рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование вилазодона при СФ, которое показало потенциальную эффективность и перспективность, и еще одно исследование, указанное как активное, но не рекрутинговое (NCT01712321). Нет известных исследований, активных или рекрутинговых, вилазодона при ПР. Вилазодон может давать преимущества по сравнению с СИОЗС, включая возможное снижение риска сексуальной дисфункции, хотя побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта могут ограничивать переносимость. Необходимы дальнейшие сравнительные исследования тревожных расстройств.

Как справиться с тревогой и страхом без использования лекарств

Транквилизаторы представляют собой психотропные лекарственные препараты, которые применяются с целью уменьшить чувство тревоги, беспокойства, страха, аффективную напряженность. Обычно они назначаются врачом для лечения неврозоподобных, депрессивных состояний и тревожных расстройств.

В медицине препараты этой группы также известны под названиями «Анксиолитические средства» или «Анксиолитики», «Атарактики», «Антифобические средства», «Психоседативные препараты».

Впервые о транквилизаторах стало известно в 1951 году, но свое название эта группа успокоительных препаратов получила спустя 6 лет.

Транквилизаторы используют в лечебных целях для купирования симптомов различных психических расстройств.

Способность снимать напряжение, уменьшать тревожность, устранять приступы страха делает их незаменимыми средствами в лечении депрессивных состояний, расстройств сна, а также психических нарушений, сопровождаемых чувствами повышенного беспокойства, тревоги, паническими атаками.

В фармакологии известно несколько десятков аптечных названий препаратов-транквилизаторов, которые классифицируются по разным критериям.

В зависимости от взаимодействия транквилизаторов с различными типами рецепторов выделяется несколько подгрупп препаратов:

• Бензодиазепиновые транквилизаторы (Феназепам и Клоназепам – препараты длительного действия с сохранением эффекта до 48 часов; Нозепам и Алпразолам – лекарственные средства, воздействие которых длится в течение суток; Мидазолам – препарат, устраняющий симптомы на короткое время – примерно на 5-6 часов).
• Агонисты серотониновых рецепторов (Буспирон, действие которого направлено на подавление тревоги, беспокойства, страхов, но без снотворного, миорелаксирующего и седативного эффектов).
• Препараты с различными типами воздействия, не классифицируемые (Амизил, Атаракс (Гидроксизин), Мебикар).

По времени появления в медицинской практике транквилизаторы принято делить на несколько поколений:

• Препараты первого поколения – Мепробамат, Атаракс.
• Второе поколение – лекарственные средства бензодиазепинового ряда – Феназепам, Клоназепам.
• Современные препараты третьего поколения – Буспирон, Спитомин и др.

При правильной дозировке и соблюдении рекомендаций врача транквилизаторы оказывают положительное влияние на психику. Однако препараты этой группы способны вызвать сильное привыкание, справиться с которым самостоятельно невозможно. При превышении употребляемой дозы и частоты приема формируется стойкая наркотическая зависимость от препаратов, избавиться от которой возможно лишь в стенах специализированных клиник.

Зависимость от транквилизаторов при отсутствии комплексного лечения может иметь тяжелые последствия для здоровья человека вплоть до летального исхода.