Как алкогольная зависимость влияет на мышление: изменения и последствия

Как алкогольная зависимость влияет на мышление: изменения и последствия

Деградация личности – это полный регресс пациента и потеря тех качеств, которые делали его успешным и умным. С подобным нарушением могут столкнуться как мужчины, так и женщины. Оно является естественным последствием регулярного употребления спиртного. Когда появляются признаки отклонения, страдает не только сам пьяница, но и окружающие его люди.

Борьба с алкогольной деградацией должна идти под контролем психотерапевта и нарколога.

Требуется масштабная и комплексная работа, которая позволит вернуть утраченные навыки (если это еще возможно) и избежать дальнейшего регресса личности.

Спиртное и деградация – это два термина, которые неразрывно связаны между собой. Из-за регулярного употребления горячительных напитков кардинально меняется поведение зависимого. Он словно начинается двигаться в обратном направлении, возвращаясь к той точке отсчета, когда ничего не умел и не знал. Даже лица с хорошим образованием и высоким показателем IQ в результате ежедневных пьянок начинают деградировать. Они теряют способность логически мыслить, запоминать новые данные, работать. Зачастую возникают трудности при элементарном самообслуживании.

Деградация при алкоголизме сопровождается изменением системы ценностей. Человек больше не нуждается в родных и друзьях, он не боится одиночества. Для зависимого не имеет значения, кто и зачем находится рядом с ним. Он никого не ценит, отказывается от контакта с близкими, агрессивно реагирует на любые замечания. У пьяницы сильно сужается круг общения, основным его компаньоном становится бутылка.

Скорость прогрессирования нарушения может быть разной и зачастую зависит от характера пациента, его силы воли и интеллектуальных способностей. Безвольные алкоголики с низким IQ скатываются на дно в несколько раз быстрей, чем те, кто имеет четкие цели в жизни и высокий уровень интеллекта. Деградация алкоголика начинается спустя 7-8 лет после постоянного приема спиртного. Спустя пару лет симптоматика нарушения становится заметна окружающим. У женщин заболевание развивается в несколько раз быстрее, чем у мужчин.

Связанные вопросы и ответы:

Как алкогольная зависимость влияет на когнитивные функции человека

Алкогольная зависимость оказывает отрицательное влияние на мышление человека, воздействуя на различные психологические аспекты его познавательной деятельности. Постоянное употребление алкоголя может привести к ослаблению когнитивных функций, таких как память, внимание и решение проблем.

Одно из основных последствий алкогольной зависимости на мозговую деятельность — снижение способности к концентрации и усвоению новой информации. Память страдает от длительного употребления алкоголя, что может привести к затруднениям в запоминании и воспроизведении информации.

Также алкоголь влияет на мыслительные процессы, замедляя скорость обработки информации. Человек, страдающий от алкогольной зависимости, может испытывать трудности с принятием решений и реакцией на новые ситуации. Важно отметить, что угнетение мыслительной деятельности может сильно сказаться на работоспособности, социальной адаптации и общении с окружающими.

Влияние алкогольной зависимости на мышление также ощущается в изменении эмоционального фона человека. Периоды алкогольного опьянения сопровождаются физическими изменениями и нерациональными эмоциональными реакциями. Это может привести к неадекватному восприятию и реагированию на окружающую действительность, что усложняет взаимодействие с другими людьми.

Кроме того, алкогольная зависимость оказывает отрицательное влияние на мотивацию и целеустремленность человека. Постоянное употребление алкоголя приводит к нарушениям в планировании деятельности и стремлении к достижению поставленных целей. Человек теряет интерес к саморазвитию и достижению успеха, что затрудняет его личностный и профессиональный рост.

Таким образом, алкогольная зависимость существенно влияет на мышление человека, приводя к ослаблению когнитивных функций, изменению эмоционального фона и нарушению мотивации. Определение и понимание этих психологических аспектов являются важным шагом в процессе лечения алкоголизма и помогают разработать эффективные подходы к восстановлению здоровья и улучшению качества жизни пациента.

Какие особенности мышления характерны для больных алкогольной зависимостью

Алкогольная зависимость сопровождается целым комплексом психологических проблем. Психологический аспект алкоголизма проявляется в особой модели мышления алкоголика. Человек, страдающий от зависимости, начинает искать оправдание для своего поведения и потребности в алкоголе. Он убеждает себя и окружающих, что контроль над потреблением алкоголя у него есть, а все происходящее — это просто временные трудности, которые он сможет преодолеть в любой момент.

Алкоголики также склонны к сильным эмоциональным переживаниям. Это связано с тем, что алкоголь отрицательно влияет на функционирование мозга и восприятие реальности. Человек становится более агрессивным, раздражительным и нестабильным эмоционально. Он может испытывать чувства вины, стыда и безнадежности, однако не всегда готов признаваться в своей зависимости и искать помощи.

Поведение алкоголика также подвержено изменениям. Часто алкоголики совершают поступки, которые они потом сильно жалеют и пытаются забыть. Они могут терять контроль над собой, испытывать проблемы с памятью и координацией движений. Постепенно алкоголизм приводит к социальной изоляции, так как алкоголик теряет интерес к общению с другими людьми и предпочитает перепитию всё время свободное.

Влияние алкоголизма на мышление алкоголика становится все более заметным по мере развития зависимости. Частые побои и отравления алкоголем приводят к ухудшению когнитивных функций. Алкоголь негативно влияет на память, внимание, решение проблем и принятие решений. Это может привести к серьезным социальным и профессиональным последствиям для алкоголика.

Может ли алкогольная зависимость привести к изменениям в способности принимать решения

ИССЛЕДОВАНИЕ

Check for updates

Влияние когнитивной импульсивности у больных алкогольной зависимостью на продолжительность ремиссии

The effects of cognitive impulsivity on the duration of remission in alcohol-dependent patients

doi: 10.17816/CP13627

Оригинальное исследование

ABSTRACT

BACKGROUND: Cognitive impulsivity manifesting in impaired inhibitory control and decision-making impulsivity is observed both in alcohol-dependent and substance-dependent individuals and may affect the ability to maintain long-term (persistent) remission.

AIM: To evaluate the effects of cognitive parameters of impulsivity on the duration of remission in alcohol-dependent patients.

METHODS: The study included 83 patients with alcohol dependence and 51 mentally healthy study subjects as the control group. The distribution of patients by duration of remission was based on the DSM-5 criteria. Patients were divided into two groups according to the duration of their most recent remission: patients with early remission (n=48) and patients with sustained remission (n=35). Impulsivity was assessed using the Go/No-Go task, which included a response inhibition component (inhibitory control). Choice impulsivity was assessed using two cognitive tests that encompass its separate components: decision-making under risk (Cambridge Gambling Task, CGT), and decision making under uncertainty (Iowa Gambling Task, IGT).

RESULTS: The study groups (patients and the controls) differed significantly in all domains of impulsivity: decision making under risk and decision making under uncertainty . The group of patients with sustained alcohol remission was characterized by longer decision times in CGT compared to the group of patients with early remission (z=2.398, p=0.049). Decision quality in CGT (z=0.673, p=0.999) and IGT scores (z=1.202, p=0.687) were not statistically significantly different between the groups of patients with sustained and early remission from alcohol dependence. The assessment of impulsive actions showed that the study groups were significantly different in terms of their ability to suppress their dominant behavioral response when performing the GNG task . The group of patients in sustained remission from alcohol dependence was characterized by better suppression of the behavioral response to the "No-Go" signal relative to the patients in early remission . The regression analysis showed that the decision-making quality

Stanislav Galkin

Станислав Галкин

Mental Health Research Institute, Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences, Tomsk, Russia

НИИ психического здоровья, ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», Томск, Россия

(t=2.507, р=0.049) and decision-making time (t=3.237, р=0.031) and the number of false presses when seeing the "No-Go" signal in the GNC task had a statistically significant impact on the duration of remission (t=3.091, р=0.043).

CONCLUSION: The results of this study indicate that impaired decision-making processes and the ability to inhibit the dominant behavioral response have a significant impact on the ability of alcohol-dependent patients to maintain long-term remission.

АННОТАЦИЯ

ВВЕДЕНИЕ: Когнитивная импульсивность, проявляющаяся в импульсивности принятия решений и нарушении ингибиторного контроля, отмечается как у лиц, склонных к злоупотреблению алкоголем, так и у больных с зависимостью от алкоголя и других психоактивных веществ, и может влиять на способность поддерживать длительную (стойкую) ремиссию.

ЦЕЛЬ: Оценить влияние когнитивных показателей импульсивности на продолжительность ремиссии больных алкогольной зависимостью.

МЕТОДЫ: В исследовании приняли участие 83 пациента с алкогольной зависимостью и 51 психически здоровый испытуемый в качестве группы контроля. Распределение пациентов по длительности ремиссии было основано на критериях DSM-5. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от длительности последней ремиссии: пациенты с неустойчивой ремиссией (n=48) и пациенты с устойчивой ремиссией (n=35). Импульсивное действие оценивалось с помощью задачи Go/No-Go, которая охватывает компонент торможения реакции (ингибиторный контроль). Оценка импульсивности выбора проводилась с помощью двух когнитивных тестов, которые охватывают ее отдельные компоненты: принятие решений в условиях риска («Кембриджская игровая задача»), и принятие решений в условиях неопределенности («Игровая задача Айова»).

РЕЗУЛЬТАТЫ: Исследуемые группы (пациенты и контроль) имели значительные различия по всем доменам импульсивного выбора: принятие решений в условиях риска и принятие решений в условиях неопределенности . Группа пациентов с устойчивой алкогольной ремиссией характеризовалась большим временем принятия решений в CGT по сравнению с группой пациентов с неустойчивой ремиссией (z=2,398, р=0,049). Качество принятия решений в CGT (z=0,673, p=0,999) и результаты IGT (z=1,202, p=0,687) между группами пациентов с устойчивой и неустойчивой алкогольной ремиссией статистически значимо не различались. При оценке импульсивного действия обнаружено, что исследуемые группы значительно различались по своей способности подавлять доминирующую поведенческую реакцию при выполнении задачи GNG . Группа пациентов с устойчивой алкогольной ремиссией характеризовалась лучшим подавлением поведенческой реакции на сигнал «No-Go» относительно пациентов с неустойчивой ремиссией . Результаты регрессионного анализа показали, что качество принятия решений (t=2,507, р=0,049), время принятия решений (t=3,237, р=0,031) и количество ложных нажатий при появлении сигнала «No-Go» в задаче GNG оказывали статистически значимое влияние на продолжительность ремиссии у пациентов (t=3,091, р=0,043).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Результаты исследования показывают, что нарушение процессов принятия решений и способности подавлять доминирующую поведенческую реакцию оказывают существенное влияние на способность больных алкоголизмом поддерживать длительную ремиссию.

Keywords: decision making; response inhibition; alcohol dependence; remission

Ключевые слова: принятие решений; торможение реакции; алкогольная зависимость; ремиссия

ВВЕДЕНИЕ

Алкогольная зависимость является хроническим,часто рецидивирующим психическим расстройством, связанным со специфическими изменениями в функционировании головного мозга . Считается, что в основе зависимости лежит дисбаланс между принятием решений, связанных с вознаграждением, и процессами исполнительного контроля . Нарушение ингибиторного контроля, как одного из главных доменов исполнительного функционирования, и импульсивность принятия решений отмечаются как у лиц, склонных к злоупотреблению алкоголем, так и у больных с зависимостью от алкоголя и других психоактивных веществ , а также могут влиять на способность поддерживать длительную (стойкую) ремиссию .

Когнитивная импульсивность (КИ) представляет собой сложный и многоуровневый процесс. Она ассоциируется с готовностью совершить быстрый, плохо обдуманный выбор и предполагает низкую способность терпеть задержку в реализации желания. КИ предполагает наличие трудностей, связанных с контролем своего поведения в ситуации выбора из двух и более альтернатив . Таким образом, в модели когнитивной импульсивности лежат два домена: импульсивный выбор и импульсивное действие.

Импульсивный выбор обусловлен импульсивным принятием решений, связанных с вознаграждением, повышенным риском и предпочтением меньших немедленных вознаграждений перед более крупными, но отсроченными вознаграждениями . Для оценки меры импульсивного выбора используют компьютеризированные задачи по азартным играм, такие как: «Игровая задача Айова» (IGT) , изучающая принятие решений в условиях неопределенности; и «Кембриджская игровая задача» (CGT) , изучающая принятие решений в условиях риска. Накопленные данные свидетельствуют о том, что, хоть задачи импульсивного выбора измеряют стабильную во времени способность принимать решения, разные задачи охватывают разные домены когнитивных функций .

Как стресс и тревога влияют на мышление у людей с алкогольной зависимостью

Ю.Э. Азимова, к.м.н.,
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Статья посвящена коморбидности депрессии и алкогольной зависимости, которые часто сочетаются, увеличивают риск развития друг друга в два раза и утяжеляют состояние пациента. При этом из-за недостаточной диагностики этих коморбидных заболеваний пациенты не всегда получают специфическое лечение. Алкогольную зависимость, включая ее неврологические осложнения, и депрессию необходимо вести как два первичных заболевания - использовать как противоалкогольные средства (налмефен, налтрексон, дисульферам), так и антидепрессанты, среди которых средствами выбора являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (эсциталопрам).

Ключевые слова : депрессия, алкогольная зависимость, антагонисты опиоидныхрецепторов, налмефен, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, эсциталопрам

У потребление алкогольных напитков является неотъемлемой частью культуры во многих странах. Уровень потребления алкоголя значительно различается, однако неуклонный рост алкогольной зависимости отмечается во всем мире. По расчетам экспертов ВОЗ, в России алкогольной зависимостью страдают 10-11 млн человек . Вместе с тем динамично меняются представления об алкогольной зависимости. Если раньше это состояние считалось нарушением поведения, дурной привычкой, то согласно современным представлениям для алкогольной зависимости характерен комплекс когнитивных, эмоциональных и поведенческих нарушений, позволяющих считать алкогольную зависимость болезнью. К сожалению, на сегодняшний день диагноз алкогольной зависимости зачастую ставится на конечном отрезке развития данного заболевания, когда возникают потенциально необратимые изменения нервной системы и внутренних органов. Врач не всегда касается этой проблемы, и пациент не всегда упоминает о ней. Например, в Великобритании 91% пациентов с алкогольной зависимостью не получают никакой медицинской помощи .

В чем выражаются нарушения памяти у больных алкогольной зависимостью

Когнитивные нарушения встречаются более чем у 50-80% людей с зависимостью от алкоголя. Среди ассоциированных амнезий выделяют такие формы:

• Токсическая – частичная потеря памяти, спровоцированная одномоментным поступлением большой дозы отравляющего вещества. Не обязательно входит в структуру синдрома зависимости от психоактивных средств.
• Лакунарная (палимпсест) – человек не может воспроизвести только отдельные моменты прошедшего опьянения, но есть возможность восстановить картину с помощью подсказок окружающих.
• Генерализованная – полная необратимая потеря памяти («отключка»).

Алкогольный палимпсест – наиболее частый вид кратковременных (парциальных) амнезий, связанных с токсическим действием этанола на головной мозг. Такую потерю памяти еще называют лакунарной или фрагментарной («лоскутной»), «блэкаут». Ее проявления встречаются на любом этапе развития зависимости, но более свойственны для 2 стадии.

Эмоциональное состояние и мотивационные установки больных алкогольной зависимостью играют существенную роль в проявлениях расстройств запоминания. Мотивационный аспект гипомнезии при алкоголизме представлен, во-первых, снижением мотивации к сохранению информации посредством произвольного запоминания (ЭП), во-вторых, наличием потребности к забыванию, и в целом обусловливает реструктуризацию процесса запоминания с преобладанием непроизвольного запоминания (СП) на фоне гипотонии сознания.

Букановская Тамара Ивановна, Дзапарова Л. К. Мотивационные аспекты нарушений памяти у больных алкогольной зависимостью // Социальная и клиническая психиатрия. 2014. №3.

Какие методы коррекции мышления используются при лечении алкогольной зависимости

Психотерапия является важной составляющей комплексного подхода к лечению алкоголизма . Существует множество разных психотерапевтических методов, которые могут быть эффективными. Вот несколько основных из них:

A. Индивидуальная терапия

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : Цель КПТ - помочь пациентам осознать и изменить негативные образцы мышления и поведения, которые приводят к алкогольной зависимости. КПТ может помочь пациентам развивать навыки управления стрессом, учиться справляться с соблазнами и управлять своими эмоциями, что может помочь предотвратить рецидивы.
2. Психодинамическая терапия : Этот подход фокусируется на обработке неосознанных конфликтов, чувств и травм, которые могут способствовать алкоголизму. Психодинамическая терапия помогает пациентам понять и решить эти глубокие психологические проблемы.
3. Рационально-эмоциональная терапия (РЭТ) : РЭТ направлена на коррекцию негативных и иррациональных убеждений, которые могут вызывать стресс и приводить к употреблению алкоголя. Через РЭТ пациенты учатся заменять эти негативные убеждения на более здоровые и рациональные.

B. Групповая терапия

1. Группы поддержки : Группы поддержки, такие как Анонимные Алкоголики, предлагают место для обмена опытом и взаимной поддержки среди людей, страдающих алкоголизмом. Они могут играть важную роль в поддержании воздержания от алкоголя на долгосрочной основе.
2. Групповая терапия с использованием методики 12 шагов : Этот подход сочетает элементы групповой терапии и программы 12 шагов. Он может помочь пациентам развить стратегии для поддержания воздержания и улучшить межличностные навыки.

C. Семейная терапия

1. Работа с семейной системой : В семейной терапии акцент делается на взаимодействие с членами семьи пациента. Это может помочь улучшить динамику семейных отношений и уменьшить стресс, который может способствовать алкоголизму.
2. Разрешение конфликтов и восстановление взаимоотношений : Семейная терапия также может помочь разрешить семейные конфликты и улучшить общение, что может привести к более здоровой семейной среде и поддержке воздержания от алкоголя.

Все эти методы психотерапии могут быть адаптированы и комбинированы для удовлетворения индивидуальных потребностей каждого пациента, что делает психотерапию гибким и эффективным подходом к лечению алкоголизма.

Может ли алкогольная зависимость вызвать изменения в эмоциональной сфере и мышлении

Алкоголь — широко употребляемое психоактивное вещество в силу своей доступности. Длительное регулярное пьянство запускает процессы, влияющие на когнитивные способности и психическое состояние. Воздействие этанола от кратковременных изменений в настроении, поведении приводит к серьёзным долговременным нарушениям здоровья, деградации личности.

Психические и поведенческие расстройства, вызванные алкоголем, могут проявляться в разных формах, включая депрессию, тревожные расстройства, маниакально-депрессивные состояния, вплоть до белой горячки.

Однако влияние алкоголя на здоровье часто недооценивается. В последние десятилетия наркология всё больше фокусируется на изучении этой связи. Исследования влияния алкоголя на психическое здоровье актуальны для наркологии и по ряду причин.

1. Разработка эффективных методов лечения. Понимание механизмов влияния этанола на мозг и ЦНС позволяет разрабатывать более эффективные методы лечения алкогольной зависимости и сопутствующих психопатологий.
2. Профилактика. Знание о долгосрочных последствиях употребления спиртосодержащих напитков помогает в разработке профилактических программ, направленных на снижение уровня алкоголизма в обществе.
3. Персонализированный подход. Исследования позволяют разрабатывать подходы к лечению, учитывая физиологические особенности каждого пациента, психическое состояние.
4. Социальные аспекты. Понимание, как этанол влияет на поведение, социальные взаимодействия, помогают в разработке социальных программ поддержки для людей, страдающих алкогольной зависимостью.

Исследования всех этих аспектов этих способствуют разработке более эффективных методов лечения и профилактики алкогольной зависимости, улучшению качества жизни пациентов, снижению негативных последствий алкоголизма для общества в целом.

В большинстве случаев психические, поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя, проявляются на 2–3 стадии алкоголизма. Чаще всего они возникают на фоне синдрома алкогольной абстиненции (синдром отмены).

Игнорирование проблем с неумеренным употреблением спиртного, может привести к тяжёлым последствиям для психического здоровья. Абстинентный синдром при алкоголизме, развивающийся при резком отказе от спиртного после длительного периода злоупотребления, может проявляться бредом, галлюцинациями, необоснованной агрессией, суицидальными тенденциями. Эти состояния требуют немедленного медицинского вмешательства, так как могут представлять угрозу для жизни.

Самолечение алкогольной зависимости, связанных с ней психических болезней может быть не менее опасным. Люди, страдающие от чувства вины, стыда, часто пытаются справиться с проблемой самостоятельно, что может привести к ухудшению состояния. Чувство вины в психологии играет важную роль в поддержании зависимости, так как человек может использовать алкоголь как способ временного облегчения эмоционального дискомфорта. Однако это лишь усугубляет проблему, создавая замкнутый круг.

Народные средства для облегчения симптомов похмелья или прерывания запоя кому-то могут помочь, а кому-то только навредят из-за физиологических особенностей организма. Единственное разумное решение — вызвать нарколога для постановки капельницы от похмелья или вывода из запоя .

Алкогольная зависимость и связанные психические нарушения требуют комплексного подхода к лечению, который предлагает наша клиника «Ноль Промилле».

Какие факторы риска способствуют развитию алкогольной зависимости и изменению мышления

Восстановление органов и функций организма беспокоит людей в следующих случаях: после разового, но чрезмерного приема алкогольных напитков (застолье по какому-нибудь торжественному поводу) и в ходе реабилитации после алкогольной зависимости, то есть в результате систематического и продолжительного употребления спиртного.

В процессе какого-то обильного застолья (день рождения, свадьба, Новый год, вечеринка и пр.) человек употребляет весьма немалую порцию спиртного в течение минимального отрезка времени. Понятно, что ничего хорошего в такие моменты организм не чувствует. Наибольший вред от таких праздников получают те лица, которые обычно воздерживаются от употребления спиртного или принимают его не часто и в малых дозах. Такие люди очень тяжело переживают восстановление мозга после алкоголя по утрам.

Необходимо знать, что всего лишь 5% спиртного выводится из организма с выдыхаемым воздухом, посредством пото- и мочеотделения. Оставшиеся 95% окисляются внутри организма. Чтобы организм полностью вывел производные спиртного, ему понадобится не один день; точное время зависит от физиологических особенностей организма человека, его возраста и пола, состояния здоровья, а также количества выпитого и его крепости.

Врачи подчеркивают, что восстановление клеток мозга после злоупотребления алкоголем — это сложный и длительный процесс. Основным шагом является полное исключение алкоголя из жизни пациента, что позволяет организму начать восстановление. Специалисты рекомендуют сбалансированное питание, богатое антиоксидантами, витаминами группы B и омега-3 жирными кислотами, поскольку эти вещества способствуют регенерации нейронов. Физическая активность также играет важную роль: регулярные упражнения улучшают кровообращение и способствуют выработке новых клеток. Кроме того, врачи советуют заниматься умственной деятельностью — чтением, решением головоломок или изучением новых навыков, что стимулирует мозговую активность. Психотерапия и поддержка со стороны близких также являются важными аспектами в процессе восстановления.